醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抑制胃酸分泌的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿能藥物、胃泌素受體拮抗劑等，作用機(jī)制分別通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵、抑制組胺受體、拮抗乙酰膽堿及胃泌素受體實(shí)現(xiàn)。
1、質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)不可逆阻斷胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，抑制胃酸終末分泌環(huán)節(jié)，代表藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。
2、H2受體拮抗劑競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H2受體，減少基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，代表藥物包括法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁。
3、抗膽堿能藥物選擇性拮抗M1受體抑制乙酰膽堿作用，降低迷走神經(jīng)興奮性，代表藥物有哌侖西平、替侖西平。
4、胃泌素受體拮抗劑阻斷胃泌素對(duì)ECL細(xì)胞刺激作用，間接減少胃酸分泌，代表藥物為丙谷胺。
使用抑酸藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或腸道菌群紊亂等不良反應(yīng)。
