

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢可能由遺傳因素、碘攝入過量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、遺傳因素家族性Graves病占甲亢病例較高比例,患者TSH受體抗體陽性率顯著升高。治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片。
2、碘攝入過量長期食用高碘食物或含碘藥物會導致甲狀腺激素合成過多。建議控制海帶紫菜等攝入,急性期可使用β受體阻滯劑緩解心慌癥狀。
3、自身免疫異常Graves病是最常見病因,與TRAb抗體刺激甲狀腺濾泡細胞有關(guān),典型表現(xiàn)為突眼和脛前粘液水腫。需聯(lián)合使用免疫抑制劑和抗甲狀腺藥物。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人群,結(jié)節(jié)自主分泌激素導致甲亢。確診需結(jié)合超聲和核素掃描,嚴重者需手術(shù)切除病變組織。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品攝入,規(guī)律監(jiān)測心率血壓,出現(xiàn)高熱嘔吐等甲狀腺危象前兆需立即就醫(yī)。
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