醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
間質(zhì)性膀胱炎初期癥狀主要有尿頻、尿急、盆腔疼痛以及夜尿增多。癥狀發(fā)展通常按早期排尿不適、進(jìn)展期疼痛加重、終末期生活質(zhì)量下降的順序演變。
1、尿頻排尿次數(shù)明顯增加，每日可達(dá)數(shù)十次，但單次尿量較少?？赡芘c膀胱黏膜屏障受損導(dǎo)致神經(jīng)敏感有關(guān)，建議記錄排尿日記輔助診斷。
2、尿急突發(fā)強(qiáng)烈排尿感且難以延遲，常伴隨尿頻出現(xiàn)。膀胱壁纖維化可能刺激逼尿肌異常收縮，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練緩解癥狀。
3、盆腔疼痛恥骨上區(qū)或會(huì)陰部鈍痛，排尿后可能暫時(shí)減輕。炎癥介質(zhì)刺激膀胱神經(jīng)末梢是主要誘因，熱敷或低頻電刺激有助于緩解。
4、夜尿增多夜間排尿≥2次并影響睡眠，與膀胱容量減少相關(guān)。建議睡前限制飲水，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜類藥物治療。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診泌尿外科，通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查排除其他膀胱疾病，日常需避免攝入咖啡因及酸性食物刺激膀胱。
