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導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染怎么辦

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問題描述

導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染怎么辦

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染可通過拔出導(dǎo)管、更換導(dǎo)管、抗感染治療、加強(qiáng)護(hù)理等方式處理,通常由細(xì)菌定植、導(dǎo)管材質(zhì)刺激、導(dǎo)尿操作不當(dāng)、免疫力低下等原因引起。

1、拔出導(dǎo)管

短期留置導(dǎo)管需盡早拔除以消除感染源,拔管后多數(shù)患者癥狀可自行緩解,無須特殊治療。

2、更換導(dǎo)管

長期留置導(dǎo)管者需在抗菌治療同時更換新導(dǎo)管,減少細(xì)菌生物膜形成,選用硅膠材質(zhì)導(dǎo)管可降低刺激風(fēng)險。

3、抗感染治療

依據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星,需完成7-10天療程。

4、加強(qiáng)護(hù)理

每日清潔會陰及導(dǎo)管接口,保持引流系統(tǒng)密閉,飲水量維持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。

留置導(dǎo)尿期間建議定期進(jìn)行尿常規(guī)監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)評估是否發(fā)展為腎盂腎炎。

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