醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
冠心病心絞痛多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能提示心肌缺血加重或誘發(fā)急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括冠狀動(dòng)脈狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、合并基礎(chǔ)疾病及治療依從性。
1、冠狀動(dòng)脈狹窄血管狹窄超過(guò)70%可能引發(fā)持續(xù)心肌缺血，需通過(guò)冠脈造影評(píng)估，藥物可選用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。
2、斑塊穩(wěn)定性易損斑塊破裂會(huì)導(dǎo)致急性血栓形成，表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，需強(qiáng)化他汀類(lèi)藥物治療如阿托伐他汀。
3、合并基礎(chǔ)疾病糖尿病或高血壓患者更易出現(xiàn)微循環(huán)障礙，需控制血糖血壓，聯(lián)合使用二甲雙胍、氨氯地平等藥物。
4、治療依從性未規(guī)范用藥或忽視癥狀可能進(jìn)展為心肌梗死，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期服用抗血小板藥物并定期復(fù)查。
建議低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸痛超過(guò)20分鐘立即就醫(yī)。
