

王亮 副主任醫(yī)師
骨折四個(gè)月后腳部腫脹可能由局部血液循環(huán)不良、康復(fù)訓(xùn)練不足、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、手術(shù)處理等方式改善。
1. 血液循環(huán)不良骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨輕暮重的腫脹。建議抬高患肢,配合氣壓治療儀促進(jìn)循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。
2. 康復(fù)訓(xùn)練不足肌肉泵作用減弱會(huì)加重組織液滯留。家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行3組屈伸訓(xùn)練,配合熱敷緩解僵硬。
3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)面損傷或固定不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴腫脹??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
4. 深靜脈血栓長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)血液高凝狀態(tài),可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)使用利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
日??纱┐麽t(yī)用彈力襪,控制鈉鹽攝入,腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚變色時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線片與凝血功能。
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