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間質(zhì)性肺炎可以治療好嗎

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問題描述

間質(zhì)性肺炎可以治療好嗎

醫(yī)生回答

王星光

王星光 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

間質(zhì)性肺炎的治療效果與疾病類型和分期密切相關(guān),部分患者通過規(guī)范治療可控制癥狀或臨床治愈,主要干預(yù)方式包括抗纖維化藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療及肺康復(fù)訓(xùn)練。

1、抗纖維化治療

吡非尼酮、尼達(dá)尼布可延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展,需配合肺功能監(jiān)測(cè)。早期使用效果更顯著,可能改善呼吸困難癥狀。

2、激素治療

潑尼松適用于炎癥活動(dòng)期患者,需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間應(yīng)定期評(píng)估炎癥指標(biāo),部分患者聯(lián)合使用硫唑嘌呤效果更佳。

3、氧療支持

靜息血氧低于90%需長(zhǎng)期家庭氧療,可預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。便攜式制氧機(jī)更適合活動(dòng)時(shí)使用,維持血氧在92%以上為佳。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練、上肢耐力運(yùn)動(dòng)能提升肺功能。建議每周3次專業(yè)指導(dǎo)訓(xùn)練,配合營養(yǎng)支持改善運(yùn)動(dòng)耐力。

確診后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,避免接觸粉塵等致病因素,保持適宜環(huán)境濕度有助于緩解呼吸道癥狀。

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