醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)銳痛，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引起排尿異常，可能合并尿路感染。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)伴腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置，疼痛劇烈時(shí)可肌注哌替啶或布桂嗪。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
