醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿常規(guī)檢查通常建議留取晨起第一泡尿，第二泡尿可能因夜間濃縮不足影響檢測(cè)準(zhǔn)確性，但特殊情況下可遵醫(yī)囑調(diào)整。
1、尿液濃縮度晨起第一泡尿經(jīng)過(guò)夜間濃縮，能更好反映腎臟濃縮功能及異常成分，第二泡尿可能因水分?jǐn)z入后稀釋。
2、細(xì)胞穩(wěn)定性尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等有形成分在第一泡尿中更穩(wěn)定，第二泡尿可能因膀胱排空不完全導(dǎo)致細(xì)胞溶解。
3、細(xì)菌檢出率晨尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率更高，第二泡尿可能因尿道口清潔度下降或標(biāo)本污染影響結(jié)果。
4、特殊檢測(cè)需求部分項(xiàng)目如尿滲透壓、激素代謝產(chǎn)物需嚴(yán)格晨尿，常規(guī)篩查在醫(yī)生認(rèn)可下可使用清潔中段第二泡尿。
留尿前需清潔會(huì)陰部，使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器，采集后1小時(shí)內(nèi)送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水后立即留樣。
