醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染等。該病起病隱匿，早期表現(xiàn)易與其他疾病混淆。
1、骨痛：約70%患者以腰背或胸肋骨疼痛為首發(fā)癥狀，多因溶骨性病變導(dǎo)致，活動(dòng)后加重，X線可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或病理性骨折。
2、貧血：腫瘤細(xì)胞抑制正常造血功能，表現(xiàn)為乏力、頭暈，血紅蛋白常低于100g/L，貧血程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。
3、腎功能異常：本周蛋白尿?qū)е履I小管損傷，早期可見(jiàn)夜尿增多、泡沫尿，血肌酐進(jìn)行性升高，嚴(yán)重者需透析治療。
4、反復(fù)感染：異常單克隆球蛋白抑制正常免疫球蛋白生成，患者易出現(xiàn)肺炎、尿路感染等，抗生素治療效果不佳。
出現(xiàn)不明原因骨痛伴隨貧血或腎功能異常時(shí)，建議盡早就診血液科完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
