

畢葉 副主任醫(yī)師
長期輸入生理鹽水通常不會引起高鉀血癥。生理鹽水主要成分為氯化鈉,不含鉀離子,其使用可能導(dǎo)致的問題包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等,但高鉀血癥多與腎功能異常、溶血性疾病、藥物因素或代謝性酸中毒有關(guān)。
1、成分差異生理鹽水不含鉀離子,其滲透壓與血漿相近,主要用于補(bǔ)充血容量或沖洗傷口,不會直接導(dǎo)致血鉀升高。
2、常見誘因高鉀血癥多由腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、大量輸血或使用保鉀利尿劑等因素引起,需排查原發(fā)疾病。
3、特殊場景若患者合并嚴(yán)重腎功能障礙,長期大量輸注生理鹽水可能因稀釋性酸中毒間接影響血鉀代謝,但非直接因果關(guān)系。
4、監(jiān)測建議長期輸液患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì),尤其存在慢性腎病或代謝性疾病時,需根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液方案。
出現(xiàn)乏力、心律失常等高鉀癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整輸液種類或劑量。
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