右下肺纖維灶多數(shù)情況下不會癌變，癌變概率較低，主要與纖維灶性質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、隨訪變化、高危因素等因素有關(guān)。

陳舊性結(jié)核或炎癥遺留的纖維灶癌變風險極低，若為特發(fā)性肺纖維化則需警惕惡變可能。

合并慢阻肺、塵肺等慢性肺部疾病時，局部組織修復異常可能增加癌變風險。

隨訪中纖維灶出現(xiàn)增大、實變或毛刺征等改變時，需考慮癌變可能。

長期吸煙、接觸石棉或放射性物質(zhì)等危險因素會顯著提升纖維灶惡變概率。

建議定期進行低劑量CT復查，戒煙并避免職業(yè)暴露，若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應及時就診。