

陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹多數(shù)情況需要治療。蕁麻疹的處理方式主要有抗組胺藥物控制、過敏原回避、免疫調(diào)節(jié)治療、嚴重時短期使用糖皮質(zhì)激素。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可有效緩解瘙癢和風團,慢性患者需規(guī)律用藥4-6周,用藥期間注意嗜睡等不良反應。
2、過敏原回避通過日記記錄排查食物、塵螨等誘因,物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激,感染相關(guān)蕁麻疹應治療原發(fā)感染灶。
3、免疫調(diào)節(jié)治療對頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,需監(jiān)測注射反應,自身免疫性蕁麻疹可能需聯(lián)合免疫抑制劑。
4、糖皮質(zhì)激素喉頭水腫等急性重癥需短期靜脈用甲潑尼龍,使用不超過7天,需警惕血糖升高和感染風險。
慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作規(guī)律,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激,反復發(fā)作超過6周需完善甲狀腺抗體等檢查。
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