

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急進(jìn)性腎炎可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、血液透析等方式治療。急進(jìn)性腎炎通常由自身免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素沖擊使用甲潑尼龍等進(jìn)行短期大劑量沖擊,抑制異常免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖,可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)升高。
2、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等藥物可用于控制免疫系統(tǒng)過度激活。用藥后需定期檢查血常規(guī),警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、血漿置換通過設(shè)備清除血液中的致病抗體,適用于抗腎小球基底膜抗體陽性患者。每次治療需要數(shù)小時(shí),可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
4、血液透析腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需進(jìn)行替代治療,維持水電解質(zhì)平衡。每周需要多次治療,可能伴隨貧血、骨病等長期并發(fā)癥。
治療期間需限制鈉鹽攝入,保持適度蛋白質(zhì)飲食,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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