糖尿病患者體重持續(xù)下降可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、飲食控制過嚴、合并甲狀腺功能亢進等因素有關，需針對性調整降糖方案并排查其他病因。

長期高血糖導致大量葡萄糖從尿中流失，機體轉而分解脂肪和蛋白質供能。需加強血糖監(jiān)測，調整二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物劑量。

胰島素絕對不足時，脂肪分解加速產生酮體，常見于1型糖尿病。表現(xiàn)為多尿口渴伴呼氣爛蘋果味，需及時啟用胰島素治療如門冬胰島素、甘精胰島素等。

碳水化合物攝入不足導致能量負平衡。建議在營養(yǎng)師指導下調整膳食結構，保證優(yōu)質蛋白攝入，適當增加全谷物和低升糖指數(shù)食物比例。

甲狀腺激素促進代謝亢進，典型癥狀包括心慌手抖怕熱。需檢查甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物聯(lián)合血糖管理。

建議定期監(jiān)測體重變化，每日主食量不少于150克，運動前后注意補充能量，出現(xiàn)持續(xù)消瘦應及時復查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。