老年人腦白質(zhì)病變可能由高血壓、糖尿病、腦血管疾病、神經(jīng)退行性病變等原因引起，需結(jié)合影像學檢查明確診斷。

長期未控制的高血壓會導致小動脈硬化，引發(fā)腦白質(zhì)缺血性損傷。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪，同時限制鈉鹽攝入。

糖代謝異常造成微血管病變，影響腦白質(zhì)血供。需控制血糖達標，使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

腦小血管病變與淀粉樣血管病是常見病因，多伴隨頭暈、步態(tài)異常?？蛇x用阿司匹林、阿托伐他汀改善循環(huán)，嚴重時需介入治療。

阿爾茨海默病等疾病可能合并腦白質(zhì)損害，表現(xiàn)為認知功能下降。需使用多奈哌齊、美金剛等神經(jīng)保護劑，配合認知訓練。

建議低脂低鹽飲食，適度進行有氧運動，定期復查頭顱MRI監(jiān)測病變進展，出現(xiàn)記憶力減退或行走不穩(wěn)應及時神經(jīng)科就診。