

胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形和活動受限,病情發(fā)展可分為早期關(guān)節(jié)不適、進展期對稱性腫脹和晚期功能喪失三個階段。
1、晨僵早晨關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是特征性表現(xiàn),與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),熱敷和適度活動可緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛多累及手指近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對稱性持續(xù)性疼痛,伴隨局部皮溫升高,需與非甾體抗炎藥聯(lián)合抗風(fēng)濕藥治療。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期出現(xiàn)天鵝頸樣變形等結(jié)構(gòu)改變,源于滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織,需通過關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練延緩進展。
4、全身癥狀部分患者伴隨低熱、乏力等系統(tǒng)表現(xiàn),與炎癥因子釋放有關(guān),生物制劑可有效控制全身炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負重,適量補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。
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