

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頭皮糠疹是一種以頭皮紅斑、油膩性鱗屑為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病,可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)及遺傳因素相關(guān)。
1、馬拉色菌感染馬拉色菌過度繁殖可誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴灰白色鱗屑。可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑進(jìn)行抗真菌治療。
2、皮脂分泌異常雄激素刺激導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,形成油膩性鱗屑。建議使用含硫磺、水楊酸等成分的藥用洗發(fā)劑,調(diào)節(jié)頭皮油脂平衡。
3、皮膚屏障受損頭皮角質(zhì)層功能障礙導(dǎo)致鎖水能力下降,表現(xiàn)為干燥脫屑。可使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕制劑修復(fù)皮膚屏障。
4、免疫因素Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)參與發(fā)病過程,臨床可見瘙癢癥狀。嚴(yán)重者可短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏控制炎癥。
日常應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā),減少高糖高脂飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。
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