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甲狀腺瘤如果是惡性如何治療比較好

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問題描述

甲狀腺瘤如果是惡性如何治療比較好

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療。

1、手術(shù)切除

甲狀腺全切或近全切除是主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期可能需聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

2、放射性碘治療

適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療,常用碘131同位素,治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食準(zhǔn)備。

3、靶向藥物治療

針對晚期難治性甲狀腺癌可使用樂伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑,需監(jiān)測血壓升高、蛋白尿等不良反應(yīng)。

4、內(nèi)分泌治療

術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,維持TSH在目標(biāo)范圍,定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。

治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘食物,規(guī)律隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)征象。

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