

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式快速控制病情。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律原則。
1、抗結(jié)核治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進行強化期治療,后續(xù)根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、營養(yǎng)支持每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素A/B/C/D及鋅、鐵等微量元素??墒秤秒u蛋、魚肉、乳制品等高蛋白食物,配合新鮮蔬菜水果促進組織修復。
3、并發(fā)癥處理對咯血患者使用止血芳酸等藥物,合并感染時根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素。出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎需加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
4、生活管理保持居室通風消毒,每日適度曬太陽。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度勞累??人詴r掩住口鼻,痰液需消毒處理。
治療期間每月復查胸部影像學和肝腎功能,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。
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