袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
二甲雙胍一般在服用2-4周后可能出現(xiàn)體重下降效果，實(shí)際見效時(shí)間與用藥劑量、基礎(chǔ)代謝率、飲食運(yùn)動(dòng)配合度及個(gè)體差異有關(guān)。
1、用藥劑量治療劑量（1500-2000mg/日）的減重效果優(yōu)于小劑量，需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量以避免胃腸反應(yīng)。
2、基礎(chǔ)代謝胰島素抵抗程度影響藥效發(fā)揮，合并多囊卵巢綜合征等代謝性疾病患者可能需更長時(shí)間見效。
3、飲食控制配合低碳水化合物飲食可增強(qiáng)藥物減重效果，建議每日碳水化合物攝入量控制在130g以下。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)與二甲雙胍協(xié)同作用，可加速內(nèi)臟脂肪分解。
建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能，避免過度依賴藥物減重，可適量增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
長期服用二甲雙胍的糖尿病患者應(yīng)預(yù)防缺乏
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