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小細(xì)胞肺癌化療方案的差別

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問題描述

小細(xì)胞肺癌化療方案的差別

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

小細(xì)胞肺癌化療方案差異主要與藥物組合、治療周期、患者耐受性及腫瘤分期有關(guān),常用方案包括依托泊苷聯(lián)合鉑類、伊立替康聯(lián)合鉑類等。

1、藥物組合

依托泊苷聯(lián)合順鉑或卡鉑是經(jīng)典方案,伊立替康聯(lián)合鉑類適用于部分患者,不同組合對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷效果和毒性反應(yīng)存在差異。

2、治療周期

局限期通常采用4-6個(gè)周期化療聯(lián)合放療,廣泛期則以化療為主,周期數(shù)根據(jù)療效和耐受性調(diào)整。

3、耐受性

老年或體能狀態(tài)較差患者可能需減量或選用毒性較低的方案,如單藥化療或調(diào)整給藥間隔。

4、腫瘤分期

局限期患者推薦同步放化療,廣泛期則以全身化療為主,部分敏感復(fù)發(fā)患者可考慮二線方案。

化療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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