醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
硫酸羥氯喹片可能對(duì)眼睛產(chǎn)生影響，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、視野缺損、角膜沉積、色覺(jué)異常等癥狀。長(zhǎng)期大劑量使用需定期眼科檢查。
1、視網(wǎng)膜病變羥氯喹可能蓄積于視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，導(dǎo)致視野中心暗點(diǎn)。建議用藥前基線檢查眼底，每6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
2、角膜沉積藥物在角膜上皮沉積可引起光暈現(xiàn)象，停藥后多可逆。出現(xiàn)視物模糊需立即停藥并就診。
3、調(diào)節(jié)障礙部分患者出現(xiàn)睫狀肌調(diào)節(jié)功能異常，表現(xiàn)為短暫性近視。通常減量后癥狀緩解。
4、色覺(jué)異常長(zhǎng)期用藥可能影響黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能，導(dǎo)致紅綠色覺(jué)分辨力下降。建議每年進(jìn)行法恩斯沃斯色覺(jué)測(cè)試。
使用硫酸羥氯喹片期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，出現(xiàn)閃光感或夜盲癥狀需立即停藥。建議配合葉黃素補(bǔ)充劑保護(hù)視網(wǎng)膜。
