醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
右腎多發(fā)結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。右腎多發(fā)結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能與腎盂積水、腰痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄、異物存留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，可能與腎盞憩室、解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
