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牙齦癌可以靶向治療嗎

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問題描述

牙齦癌可以靶向治療嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

牙齦癌可以進(jìn)行靶向治療。靶向治療藥物主要有西妥昔單抗、尼妥珠單抗、貝伐珠單抗、阿帕替尼等,具體方案需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果和病情分期制定。

1、靶向藥物

西妥昔單抗通過(guò)抑制表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷腫瘤信號(hào)傳導(dǎo),尼妥珠單抗針對(duì)EGFR高表達(dá)腫瘤具有特異性殺傷作用。

2、基因檢測(cè)

治療前需進(jìn)行HER2、EGFR等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè),陽(yáng)性患者方可使用對(duì)應(yīng)靶向藥物,陰性患者需考慮其他治療方式。

3、聯(lián)合治療

靶向藥物常與放療或化療聯(lián)用,西妥昔單抗聯(lián)合順鉑方案可提高晚期牙齦癌病灶控制率。

4、耐藥管理

持續(xù)用藥可能導(dǎo)致EGFR-TKI耐藥,出現(xiàn)疾病進(jìn)展時(shí)需重新活檢進(jìn)行二代基因測(cè)序調(diào)整方案。

靶向治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和心臟毒性,出現(xiàn)嚴(yán)重口腔黏膜炎應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理,日常保持口腔清潔避免感染。

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