醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
宮外孕出血保守治療方式主要有期待療法、藥物治療、臥床休息、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、宮內(nèi)節(jié)育器使用、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、期待療法適用于血絨毛膜促性腺激素水平較低且穩(wěn)定下降的情況，通過(guò)定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素和超聲監(jiān)測(cè)妊娠囊吸收情況，無(wú)須特殊干預(yù)。
2、藥物治療常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且妊娠囊直徑小于一定范圍的患者，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，可能出現(xiàn)口腔潰瘍等副作用。
3、臥床休息絕對(duì)臥床減少腹腔內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和增加腹壓動(dòng)作，保持大便通暢，密切觀察腹痛和陰道流血情況。
4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每日監(jiān)測(cè)血壓脈搏等生命體征，定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素水平和盆腔超聲，如出現(xiàn)劇烈腹痛或休克表現(xiàn)需立即手術(shù)干預(yù)。
保守治療期間建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果。
