

曹廣 主任醫(yī)師
腹股溝疝不治療可能會越來越嚴(yán)重。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點突出形成的疝,若不及時干預(yù),可能引發(fā)嵌頓或絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腹股溝疝初期可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,在站立或咳嗽時突出,平臥時可自行回納。此時疝囊內(nèi)容物多為腸管或大網(wǎng)膜,尚未發(fā)生粘連或血運障礙。但長期未治療可能導(dǎo)致疝環(huán)逐漸擴大,突出頻率增加,甚至影響日?;顒?。部分患者可能因劇烈運動、慢性咳嗽或便秘等腹壓增高因素,導(dǎo)致疝內(nèi)容物無法回納,形成嵌頓疝。嵌頓后局部可能出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫,若未及時處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為絞窄性疝,導(dǎo)致腸管缺血壞死、穿孔,引發(fā)彌漫性腹膜炎等危及生命的并發(fā)癥。
少數(shù)患者可能因疝環(huán)較小或自身組織彈性較好,疝內(nèi)容物長期保持可復(fù)性狀態(tài)。但這類情況存在不確定性,任何腹壓突然增高的情況仍可能誘發(fā)急性嵌頓。尤其老年患者或存在結(jié)締組織疾病者,腹壁強度更易持續(xù)減弱,疝塊會隨時間推移逐漸增大。
建議發(fā)現(xiàn)腹股溝疝后盡早就醫(yī)評估,尤其是出現(xiàn)腫塊無法回納、持續(xù)加重疼痛或伴隨嘔吐等癥狀時需緊急處理。日常應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。手術(shù)治療是根治腹股溝疝的有效方式,目前常用無張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。
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