

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。急性鼻炎主要由病毒感染引起,若未及時(shí)干預(yù)可能擴(kuò)散至鄰近器官或引發(fā)繼發(fā)感染。
1、鼻竇炎
急性鼻炎可能引發(fā)急性鼻竇炎,鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致鼻竇開口阻塞,分泌物滯留引發(fā)細(xì)菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。治療需使用生理鹽水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、中耳炎
鼻腔炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳腔,導(dǎo)致中耳炎,兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生。表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑緩解癥狀,必要時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。
3、支氣管炎
鼻腔分泌物倒流可能刺激下呼吸道,引發(fā)支氣管炎。常見癥狀為咳嗽、咳痰、胸悶,可能伴有低熱。治療需保持空氣濕潤(rùn),避免冷空氣刺激,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
4、肺炎
病原體下行感染可能導(dǎo)致肺炎,尤其多見于嬰幼兒及免疫力低下者。表現(xiàn)為高熱、咳嗽加劇、呼吸急促。需及時(shí)就醫(yī),通過胸片確診,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸莫西沙星片等抗生素,重癥需住院治療。
5、結(jié)膜炎
擤鼻不當(dāng)可使病原體經(jīng)鼻淚管逆行感染眼部,引發(fā)結(jié)膜充血、分泌物增多。治療需使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,避免揉眼。兒童患者家長(zhǎng)需注意保持眼部清潔,用無菌棉簽擦拭分泌物。
急性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用溫生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多飲水,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物、耳痛或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。嬰幼兒及老年患者需密切觀察病情變化,避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥加重。
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