

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺肥大一般不會(huì)直接導(dǎo)致肚子腫脹,但可能因尿潴留引起下腹部脹滿感。前列腺肥大是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
前列腺肥大又稱良性前列腺增生,主要與年齡增長和雄激素水平變化有關(guān)。增生的前列腺組織會(huì)阻塞尿道,導(dǎo)致排尿不暢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。尿潴留會(huì)使膀胱過度充盈,可能感到下腹部脹滿不適,但這種脹感通常集中在恥骨上方,而非整個(gè)腹部。肚子腫脹更可能與胃腸脹氣、腹水、腹腔腫瘤等其他疾病有關(guān)。前列腺肥大患者若出現(xiàn)明顯腹部膨隆,需警惕合并其他腹部疾病可能。
前列腺肥大合并尿潴留時(shí),可能出現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)飽滿。長期尿潴留還可能引起腎積水,導(dǎo)致腰部脹痛。但單純前列腺肥大不會(huì)引起全腹腫脹,若出現(xiàn)這種情況,需要考慮腸梗阻、肝硬化腹水、心力衰竭等全身性疾病。老年患者因胃腸功能減退,容易發(fā)生便秘和腸脹氣,也可能表現(xiàn)為腹部膨隆,需與前列腺疾病癥狀區(qū)分。
前列腺肥大患者應(yīng)注意限制晚間飲水,避免飲酒和辛辣食物,減少咖啡因攝入。保持規(guī)律排便習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)排尿困難加重或腹部異常膨隆時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否合并其他疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT等檢查,根據(jù)結(jié)果采取藥物治療或手術(shù)治療。日常可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,但不宜長時(shí)間憋尿。
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