陳勇 副主任醫(yī)師
進(jìn)食疼痛緩解是胃潰瘍的典型表現(xiàn)之一,胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍,表現(xiàn)為餐后上腹灼痛。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,根除治療常用鉍劑四聯(lián)方案。
2、藥物因素長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布等COX-2抑制劑。
3、胃酸分泌異常胃泌素瘤或迷走神經(jīng)亢進(jìn)可導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。表現(xiàn)為夜間空腹痛,可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌。
4、黏膜防御下降吸煙、酗酒或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)減少胃黏液分泌,降低黏膜修復(fù)能力。需戒除不良習(xí)慣,配合硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑治療。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,少食多餐,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,若出現(xiàn)嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
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