

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膜性腎病常見癥狀包括蛋白尿、水腫、高脂血癥和腎功能異常,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)低蛋白血癥。表現(xiàn)為早期無癥狀蛋白尿、進(jìn)展期全身水腫、終末期腎功能減退。
1、蛋白尿尿液中持續(xù)出現(xiàn)泡沫尿,24小時尿蛋白定量超過3.5克即達(dá)到腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn),可能伴有尿液渾濁現(xiàn)象。
2、水腫晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腹腔積液,與低蛋白血癥導(dǎo)致的膠體滲透壓降低有關(guān)。
3、高脂血癥血液中膽固醇及甘油三酯明顯升高,皮膚可能出現(xiàn)黃色瘤,部分患者會伴隨動脈粥樣硬化加速。
4、腎功能異常晚期出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降,約20%患者可能在5-10年內(nèi)進(jìn)展為終末期腎病。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,控制食鹽攝入量每日不超過5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類蛋類。
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