

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
胃口燒心打嗝可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、胃鏡檢查等方式緩解。胃口燒心打嗝通常由飲食不當(dāng)、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩或過(guò)酸的食物,如辣椒、油炸食品、檸檬等,減少胃酸分泌。選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜羹,分次少量進(jìn)食。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。胃食管反流患者可將床頭抬高15-20厘米。
2、熱敷腹部
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可幫助放松胃部肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛和脹氣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
胃酸過(guò)多可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;胃黏膜保護(hù)可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液;促胃腸動(dòng)力可用多潘立酮片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)用或長(zhǎng)期服用。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該癥狀多屬肝胃不和或脾胃濕熱,可用柴胡疏肝散加減調(diào)理氣機(jī),或半夏瀉心湯調(diào)和寒熱。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,每周2-3次。艾灸神闕穴也有一定效果,但陰虛火旺者慎用。
5、胃鏡檢查
癥狀反復(fù)或加重時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查,可明確是否存在胃食管反流病、糜爛性胃炎、巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)方可飲水。發(fā)現(xiàn)胃息肉、潰瘍等病變時(shí)可能需活檢或內(nèi)鏡下治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重癥狀。體重超標(biāo)者建議適度減重,避免穿束腰過(guò)緊的衣物。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。
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