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甲狀腺瘤患者應(yīng)該怎么治療

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問題描述

甲狀腺瘤患者應(yīng)該怎么治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺瘤可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺瘤通常由碘攝入異常、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、放射線暴露等原因引起。

1、定期觀察

體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)瘤體變化。日常需避免頸部受壓,減少高碘食物攝入。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并甲狀腺炎時(shí)可用夏枯草膠囊輔助散結(jié),疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、射頻消融

適用于3厘米以下的良性結(jié)節(jié),通過熱凝固使瘤體縮小。治療后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞,需避免劇烈咳嗽和頸部過度活動(dòng)。

4、手術(shù)切除

瘤體超過4厘米或疑似惡性需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后需終身服用優(yōu)甲樂替代治療。術(shù)中可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥。

甲狀腺瘤患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,避免海帶紫菜等高碘食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。

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