

于淑霞 副主任醫(yī)師
喝酒導(dǎo)致脂肪肝的原因主要有酒精代謝負(fù)擔(dān)、肝臟脂肪堆積、氧化應(yīng)激損傷、酒精性肝炎發(fā)展。長期飲酒可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷,需通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 酒精代謝負(fù)擔(dān)酒精在肝臟代謝產(chǎn)生乙醛,消耗大量輔酶導(dǎo)致脂肪酸氧化受阻。建議戒酒并補(bǔ)充B族維生素,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2. 肝臟脂肪堆積酒精抑制脂蛋白合成,使甘油三酯在肝內(nèi)蓄積形成脂肪變。需控制高脂飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
3. 氧化應(yīng)激損傷乙醛誘發(fā)自由基攻擊肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致肝細(xì)胞氣球樣變。建議補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑,臨床常用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等抗氧化藥物。
4. 酒精性肝炎長期飲酒可能誘發(fā)炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并使用甘草酸二銨腸溶膠囊、腺苷蛋氨酸等抗炎保肝藥物。
日常應(yīng)限制酒精攝入,保持均衡飲食并定期檢測肝功能,出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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