畢葉 副主任醫(yī)師
尿葡萄糖+4通常提示尿液中含有大量葡萄糖,可能與糖尿病、妊娠期高血糖、腎性糖尿、應激性高血糖等因素有關。
1、糖尿病血糖水平超過腎糖閾導致尿糖陽性,需監(jiān)測空腹及餐后血糖,常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、妊娠期高血糖妊娠期胎盤激素拮抗胰島素作用,建議進行75g糖耐量試驗,必要時使用胰島素控制血糖。
3、腎性糖尿腎小管重吸收功能障礙導致尿糖異常,需完善尿常規(guī)及腎功能檢查,可服用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4、應激性高血糖嚴重感染或創(chuàng)傷引發(fā)的暫時性血糖升高,需治療原發(fā)病并動態(tài)監(jiān)測血糖變化。
發(fā)現尿葡萄糖+4應復查尿常規(guī)并檢測靜脈血糖,避免攝入高糖食物,建議內分泌科就診明確病因。
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