邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦出血后腳麻可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化、步態(tài)練習(xí)等方式鍛煉??祻?fù)需根據(jù)神經(jīng)損傷程度個(gè)性化設(shè)計(jì),避免過度訓(xùn)練。
1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)家屬幫助患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈運(yùn)動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行防止肌肉萎縮,動(dòng)作需輕柔緩慢避免二次損傷。
2、平衡訓(xùn)練坐位平衡穩(wěn)定后過渡到站立訓(xùn)練,使用平行杠或助行器輔助,逐步提高單腿支撐時(shí)長改善本體感覺障礙。
3、肌力強(qiáng)化采用彈力帶抗阻訓(xùn)練股四頭肌與脛前肌,配合神經(jīng)肌肉電刺激治療,增強(qiáng)下肢近端穩(wěn)定性。
4、步態(tài)練習(xí)從減重步態(tài)訓(xùn)練開始,逐步過渡到平地行走,利用視覺反饋糾正異常步態(tài)模式。
康復(fù)期間需監(jiān)測血壓波動(dòng),訓(xùn)練前后評(píng)估肌張力變化,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物與針灸治療可提升效果。
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