趙蕾 副主任醫(yī)師
多數(shù)糖尿病患者仍能保持性功能,但可能出現(xiàn)勃起功能障礙等問題。性功能受影響程度主要與血糖控制、神經(jīng)血管損傷、心理因素、并發(fā)癥嚴(yán)重性有關(guān)。
1、血糖控制長期高血糖可損傷血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體充血能力。需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。
2、神經(jīng)血管損傷糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致陰莖敏感度下降,血管病變影響血液供應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用西地那非等PDE5抑制劑改善血流。
3、心理因素疾病壓力可能引發(fā)焦慮抑郁,間接導(dǎo)致性欲減退。建議心理咨詢聯(lián)合伴侶溝通緩解心理障礙。
4、并發(fā)癥影響合并高血壓、高血脂會(huì)加重血管損傷,糖尿病腎病等晚期并發(fā)癥可能影響激素水平。需綜合控制原發(fā)病及并發(fā)癥。
建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,保持適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,必要時(shí)可至內(nèi)分泌科或男科進(jìn)行專項(xiàng)評估治療。
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