醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
血脂高引起的胰腺炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由高脂血癥、酗酒、膽道疾病、遺傳因素等原因誘發(fā)。
1、調(diào)整飲食嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日脂肪量控制在20克以下，選擇低脂高蛋白食物如雞胸肉、豆腐，同時(shí)補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥片。
2、藥物治療急性期使用非諾貝特降低甘油三酯，配合烏司他丁抑制胰酶活化，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。
3、血漿置換當(dāng)甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)需緊急清除血脂，通過體外循環(huán)分離置換血漿，每次可清除60%以上的脂蛋白顆粒。
4、手術(shù)治療出現(xiàn)胰腺壞死感染時(shí)需行壞死組織清除術(shù)，合并膽道梗阻者實(shí)施內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。
治療期間需監(jiān)測血脂及淀粉酶水平，恢復(fù)期逐步增加運(yùn)動量，避免食用動物內(nèi)臟及油炸食品。
