

張博 副主任醫(yī)師
骨掃描可以輔助診斷骨轉(zhuǎn)移,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。骨掃描對(duì)骨代謝異常敏感,但特異性有限,可能受骨質(zhì)疏松、骨折等因素干擾。
1、原理骨掃描通過放射性核素標(biāo)記物在骨骼中的濃聚程度反映骨代謝活性,轉(zhuǎn)移灶常表現(xiàn)為異常放射性濃聚。
2、優(yōu)勢全身成像可一次性評(píng)估所有骨骼,對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移敏感性較高,能發(fā)現(xiàn)X線尚未顯示的結(jié)構(gòu)變化。
3、局限無法區(qū)分惡性腫瘤轉(zhuǎn)移與良性骨病,假陽性可能由關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷等引起,假陰性可能發(fā)生在純?nèi)芄切赞D(zhuǎn)移灶。
4、聯(lián)合診斷需結(jié)合CT/MRI明確骨質(zhì)破壞范圍,或通過PET-CT評(píng)估代謝活性,必要時(shí)進(jìn)行病灶穿刺活檢確診。
疑似骨轉(zhuǎn)移患者建議完善腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查,骨科與腫瘤科聯(lián)合評(píng)估,根據(jù)原發(fā)癌類型制定個(gè)體化監(jiān)測方案。
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