

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
寶寶大便很黃一般是正常的,可能與飲食、消化功能等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常呈金黃色,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒大便可能偏淡黃色或黃褐色。若大便顏色異常伴隨其他癥狀,如腹瀉、血便或哭鬧不安,需警惕病理性因素。
母乳喂養(yǎng)的寶寶大便顏色通常為金黃色或黃綠色,質(zhì)地較稀軟,帶有顆粒狀奶瓣,每日排便次數(shù)較多。這種黃色主要來自膽汁中的膽紅素,經(jīng)腸道細菌作用后形成糞膽素。母乳中的乳糖和低聚糖促進腸道蠕動,使膽紅素未充分轉(zhuǎn)化即排出,顏色更鮮亮。配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便顏色較深,呈黃褐色或土黃色,因配方奶含鐵等礦物質(zhì)可能使顏色加深,但均勻成形。添加輔食后,胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素的食物也會使大便暫時呈現(xiàn)亮黃色。
當黃色大便伴隨白色陶土樣、灰白色或帶有血絲時,可能與膽道閉鎖、乳糖不耐受或腸道感染有關(guān)。膽道梗阻會導致膽汁無法進入腸道,大便失去黃色色素而呈灰白。乳糖不耐受時可能出現(xiàn)泡沫狀黃綠色便,伴有腹脹和哭鬧。輪狀病毒感染初期可排出蛋花湯樣黃色水便,隨后轉(zhuǎn)為白色米泔水樣。若持續(xù)出現(xiàn)異常黃色大便合并發(fā)熱、拒食或體重不增,需及時就醫(yī)排除病理性黃疸或代謝性疾病。
觀察寶寶大便顏色時需結(jié)合喂養(yǎng)方式和整體狀態(tài)。純母乳喂養(yǎng)的黃色稀便屬生理現(xiàn)象,無須過度干預。保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免頻繁更換奶粉品牌,添加新輔食時注意觀察大便變化。若大便顏色異常持續(xù)2天以上或伴隨精神萎靡、尿量減少,應攜帶新鮮大便樣本就診兒科醫(yī)生可能要求進行便常規(guī)、輪狀病毒檢測或腹部超聲等檢查。
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