

王靖 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
乳腺增生二類一般是指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類中的2類,屬于良性病變,惡變概率極低,無須特殊治療。
1、BI-RADS分類
乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)是國際通用的乳腺病變評估標準,通過影像學特征將乳腺病變分為0-6類。2類病變通常表現(xiàn)為囊腫、纖維腺瘤等良性病灶,影像學特征清晰規(guī)則,邊緣光滑,無血流信號異常。這類病變可通過定期復查監(jiān)測變化,一般6-12個月復查一次乳腺超聲或鉬靶即可。
2、臨床表現(xiàn)
乳腺增生二類患者可能伴隨乳房脹痛、結節(jié)感等癥狀,疼痛常與月經(jīng)周期相關,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。觸診可觸及單個或多個邊界清晰的腫塊,質(zhì)地韌,活動度好。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,但多為清亮或乳白色液體。
3、發(fā)病機制
乳腺增生二類主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關,雌激素水平相對過高而孕激素不足,導致乳腺腺體過度增生。長期精神緊張、熬夜、高脂飲食等因素可能加重內(nèi)分泌紊亂。遺傳因素也可能參與發(fā)病,有乳腺疾病家族史的人群發(fā)病率略高。
4、鑒別診斷
需要與乳腺增生三類病灶鑒別,三類病變有低度惡性可能,惡變概率在2%以下,可能需要穿刺活檢明確性質(zhì)。若超聲顯示腫塊邊緣不規(guī)則、血流豐富,或鉬靶發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化等可疑特征,需進一步檢查排除惡性病變。
5、日常管理
保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。選擇合適的內(nèi)衣,避免胸部壓迫。飲食注意減少咖啡因、高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和B族維生素??蛇M行溫和的胸部按摩促進血液循環(huán),但避免用力擠壓腫塊部位。
乳腺增生二類患者應建立健康檔案,按時復查乳腺超聲。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚凹陷等改變,需及時就診。平時可通過乳房自檢監(jiān)測變化,建議每月月經(jīng)結束后一周進行自檢,采用指腹按壓方式從外上象限開始順時針檢查整個乳房。
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