

劉茂靜 副主任醫(yī)師
胎兒重復(fù)腎屬于泌尿系統(tǒng)先天性畸形,多數(shù)無(wú)明顯危害,但可能引起尿路感染、腎積水、排尿異常等問(wèn)題,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能損害。
1、尿路感染重復(fù)腎結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生概率。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
2、腎積水重復(fù)輸尿管開(kāi)口異??赡芤l(fā)尿液回流,造成腎盂擴(kuò)張。孕期超聲監(jiān)測(cè)積水程度,出生后需評(píng)估是否需輸尿管再植術(shù)等干預(yù)措施。
3、排尿異常輸尿管異位開(kāi)口可能導(dǎo)致尿失禁或排尿困難。家長(zhǎng)需觀察嬰兒排尿頻率,必要時(shí)通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
4、腎功能損害長(zhǎng)期尿路梗阻可能影響腎臟發(fā)育,需監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo)。嚴(yán)重者需分腎功能評(píng)估,必要時(shí)行病腎部分切除術(shù)。
確診胎兒重復(fù)腎后應(yīng)定期進(jìn)行超聲隨訪,出生后完善靜脈腎盂造影等檢查,哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免憋尿行為。
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