

王亮 副主任醫(yī)師
壓縮性骨折通常不會(huì)直接導(dǎo)致心悸,但嚴(yán)重疼痛或并發(fā)癥可能引發(fā)心悸反應(yīng)。心悸可能與疼痛應(yīng)激、貧血、藥物副作用或合并心肺疾病有關(guān)。
1、疼痛應(yīng)激劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快??赏ㄟ^鎮(zhèn)痛治療緩解,如使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或曲馬多。
2、失血性貧血椎體骨折伴血管損傷可能引發(fā)慢性失血,導(dǎo)致貧血性心悸。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或促紅細(xì)胞生成素。
3、藥物影響部分鎮(zhèn)痛藥物如阿片類可能引發(fā)心律失常??烧{(diào)整用藥方案,改用塞來(lái)昔布、帕瑞昔布等COX-2抑制劑。
4、基礎(chǔ)疾病合并冠心病、心衰等疾病時(shí)骨折應(yīng)激可能加重心悸。需控制原發(fā)病,使用美托洛爾、地高辛等心血管藥物。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持適度補(bǔ)鈣,避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率血壓變化,出現(xiàn)持續(xù)心悸需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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