

黃鐘明 副主任醫(yī)師
老年人排尿困難可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、物理按摩、藥物治療、導(dǎo)尿或手術(shù)等方式緩解,通常由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣白天規(guī)律飲水,睡前限制液體攝入,避免咖啡因和酒精刺激。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。
2、物理按摩熱敷下腹部或溫水坐浴放松肌肉,輕柔按壓膀胱區(qū)輔助排尿。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積,M受體拮抗劑如索利那新改善膀胱過度活動。需遵醫(yī)囑服用。
4、導(dǎo)尿或手術(shù)急性尿潴留需導(dǎo)尿處理,嚴(yán)重病例可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由泌尿外科評估。
建議定期進(jìn)行前列腺檢查,避免久坐和憋尿,適度運(yùn)動改善盆底肌功能。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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