醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
干眼癥伴有白內(nèi)障多數(shù)情況下可以手術(shù)治療，具體需評(píng)估角膜狀態(tài)、淚液分泌功能、白內(nèi)障嚴(yán)重程度及全身健康狀況。
1、角膜評(píng)估術(shù)前需通過(guò)角膜熒光染色等檢查確認(rèn)角膜上皮完整性，嚴(yán)重干眼癥合并角膜損傷者需先控制炎癥再考慮手術(shù)。
2、淚液功能淚液分泌試驗(yàn)低于5毫米/5分鐘或淚膜破裂時(shí)間短于3秒時(shí)，建議先使用人工淚液改善眼表環(huán)境。
3、白內(nèi)障程度晶狀體混濁導(dǎo)致視力低于0.3或影響眼底觀察時(shí)，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)中選用保濕型粘彈劑。
4、全身狀況糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以?xún)?nèi)。
術(shù)后需加強(qiáng)人工淚液使用頻率，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期復(fù)查眼表及眼底情況，合并干燥綜合征患者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。
