

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕酮水平低于15納克/毫升時(shí)通常不建議保胎。孕酮是維持妊娠的重要激素,其水平過低可能提示胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足。
孕酮在妊娠早期由黃體分泌,后期由胎盤接管分泌功能。孕酮水平在妊娠5-6周時(shí)通常達(dá)到20-25納克/毫升,隨著妊娠進(jìn)展會(huì)逐漸升高。當(dāng)孕酮水平持續(xù)低于15納克/毫升時(shí),可能意味著胚胎發(fā)育停滯或存在染色體異常等不可逆問題。此時(shí)強(qiáng)行保胎不僅成功率低,還可能增加母體風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于孕酮水平在15-20納克/毫升之間的孕婦,醫(yī)生會(huì)結(jié)合超聲檢查結(jié)果綜合評(píng)估。若超聲顯示胚胎發(fā)育正常,可考慮補(bǔ)充天然黃體酮進(jìn)行保胎治療。孕酮水平檢測需在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,避免因飲食或晝夜波動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。不同孕周的孕酮參考值存在差異,單次檢測結(jié)果異常需間隔48小時(shí)復(fù)查確認(rèn)。
孕婦發(fā)現(xiàn)孕酮水平異常時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。飲食上可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。所有保胎措施必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查孕酮水平和超聲檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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