

周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒心房間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學物質(zhì)暴露、胎兒發(fā)育異常等原因引起,可通過手術修補或介入封堵等方式治療。
1、遺傳因素部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P。建議家長進行遺傳咨詢,孕期需加強產(chǎn)前超聲篩查。治療以手術修補為主,藥物僅用于緩解心力衰竭等癥狀。
2、孕期感染妊娠早期感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒心臟發(fā)育異常。家長需注意孕前疫苗接種和孕期防護,患兒出生后需定期心超監(jiān)測,缺損較大者需在幼兒期行介入封堵術。
3、藥物暴露孕期服用抗癲癇藥、維A酸等致畸藥物或接觸有毒化學物質(zhì)。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免接觸污染物。新生兒確診后應根據(jù)缺損大小選擇觀察或擇期手術,可選用地高辛等強心藥物輔助治療。
4、發(fā)育異常胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育不全導致原發(fā)孔缺損,或繼發(fā)隔吸收過多形成繼發(fā)孔缺損。家長需關注患兒喂養(yǎng)困難和呼吸急促癥狀,小型缺損可能自愈,中型缺損需在3-5歲行介入治療。
建議母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,避免劇烈哭鬧和呼吸道感染,術后需遵醫(yī)囑進行抗凝管理和心功能評估。
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