張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑在4毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療，實際適用范圍與結(jié)石位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小4-10毫米的結(jié)石體外碎石成功率較高，超過15毫米的結(jié)石可能需要分次治療。碎石前需通過超聲或CT明確結(jié)石體積。
2、結(jié)石位置腎盂及上盞結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管中段結(jié)石需結(jié)合嵌頓程度評估。下盞結(jié)石因解剖因素可能影響碎石排出效率。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石及草酸鈣結(jié)石硬度較高。術(shù)前可通過尿液分析初步判斷結(jié)石性質(zhì)。
4、患者因素凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全患者需謹慎選擇。妊娠期女性絕對禁忌，合并尿路感染需先控制炎癥。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
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