

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期防治需采取綜合措施,主要包括姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方法。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、姑息治療:通過緩解癥狀提高生活質(zhì)量,可能與腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移灶形成有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、持續(xù)性疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、靶向治療:針對(duì)特定基因突變使用抑制劑,可能與EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因異常有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等藥物。
3、免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,可能與PD-1/PD-L1通路異常有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等藥物。
4、疼痛管理:采用階梯鎮(zhèn)痛方案控制癌痛,可能與骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤(rùn)有關(guān),通常表現(xiàn)為局部劇痛、放射痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。
建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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