

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大腸癌肝轉(zhuǎn)移腹脹便秘可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹脹便秘通常由腫瘤壓迫、腸道功能紊亂、肝功能受損、腹水生成等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,少量多餐避免加重腹脹,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
2、藥物治療腹脹可能與腸梗阻、腹水等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹部膨隆、排便困難,可遵醫(yī)囑使用莫沙必利、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、呋塞米片等藥物。
3、介入治療肝轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,表現(xiàn)為腹水、消化道淤血,可通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等控制腫瘤進(jìn)展。
4、手術(shù)治療腫瘤引起的機(jī)械性腸梗阻需評(píng)估是否行姑息性腸造口術(shù),肝功能代償良好者可考慮轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。
建議患者保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日記錄排便情況,出現(xiàn)腹痛嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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